А. Кожные инфекции

1. Импетиго — распространённая среди детей контагиозная кожная инфекция, характеризуется появлением пустулёзных, буллёзных элементов и корок. Чаще болезнь возникает в тёплую сырую погоду и передаётся при прямом контакте, лечение бородавок необходимо начинать незамедлительно. В таком случае его успех будет достаточно высок.
a. Этиология. Причина возникновения импетиго у детей — р-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) и Staphylococcus aureus. В последние годы Staphylococcus aureus высевали примерно в 10% случаев, в основном у новорождённых и грудных детей. Редко выделяют оба возбудителя одновременно.

B. Клиника
Характер поражений кожи
Везикуло-пустулёзное импетиго характеризуется папулами, постепенно превращающимися в везикулы, а затем в безболезненные пустулы до 5 мм Б диаметре с тонким гиперемированным венчиком. При разрыве пустулы выделяется мёдообразный экссудат, позднее формирующий корочку на подрытом изъязвлённом основании. Ранее поражения связывали исключительно с р-гемолитическим стрептококком группы А, в последнее время всё чаще высевают Staphylococcus aureus.

Буллёзная форма. Поражения кожи в виде красных пятен, превращающихся в буллы на гиперемированной основе (диаметр повреждений — от нескольких миллиметров до сантиметров). После прорыва буллы на поражённой поверхности образуется чистая тонкая глянцевая пленка. Буллёзное импетиго обычно вызвано Staphylococcus aureus.
При стрептококковом импетйго типична местная аденопатия.
Даже при распространённом поверхностном импетйго редко наблюдают лихорадку.